Modulo Preventivo 
Egr. Sig./ra______________________________________________
Oggetto: preventivo di massima.
In relazione alla Sua cortese richiesta, ai sensi e per gli effetti dell’art.9, co.6 del D.L. n.1/2013, conv. in L. n.27/2012 come modificato dal comma 150 della L. n.124/2017, si formula il preventivo di massima nei seguenti termini:
Tipologia dell’incarico: colloqui di psicologia/psicoterapia.
Durata dell’incarico: non prevedibile. Incarico rinnovabile dopo ogni seduta da parte del Cliente che sceglie e decide se proseguire o interrompere, in totale libertà, il percorso psicoterapeutico o psicologico in atto anche senza formale comunicazione.
Verranno proposti periodicamente momenti di valutazione del percorso intrapreso.
Determinazione del compenso: prestazione singola comprensiva di contributi e oneri fiscali €__________
Termini di pagamento: al termine di ogni seduta salvo diversi accordi tra le parti.
Nel caso di disdetta dell’appuntamento fissato nelle 48 ore antecedenti il Cliente si impegna a corrispondere un corrispettivo pari al 100% dell’importo pattuito salvo diversi accordi tra le parti.
Si precisa che in ambito clinico il compenso non può essere condizionato all’esito o ai risultati dell’intervento professionale.
Data e firma del Professionista
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Per accettazione:
Data e firma del Cliente
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